支原体感染导致咳嗽在夜间加重，可能与迷走神经兴奋性增高、体位变化、合并鼻窦炎或哮喘等因素有关。若症状持续不缓解，建议及时就医明确具体原因。
1、迷走神经兴奋性增高
夜间迷走神经处于相对兴奋的状态，可能引起支气管平滑肌收缩加剧，导致气道敏感性增加，同时呼吸道腺体分泌功能增强，痰液生成增多。这些因素共同作用会引发频繁咳嗽，此时可遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸多西环素胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行抗感染治疗。
2、体位变化
平躺时由于体位改变，可能造成鼻腔分泌物倒流至咽喉部，或导致支气管内痰液蓄积，从而刺激咽喉及气道黏膜引发反射性咳嗽。建议适当垫高枕头，保持侧卧位休息，必要时配合盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物促进分泌物排出。
3、合并鼻窦炎或哮喘
支原体感染可能诱发鼻窦黏膜充血肿胀，夜间平卧时炎性分泌物倒流刺激咽喉部引发咳嗽。若患者本身存在哮喘，夜间迷走神经张力增高可能诱发气道痉挛，出现咳嗽加重伴喘息。这种情况需在抗支原体治疗的同时，联合布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物控制鼻部或气道炎症。
支原体感染引起的咳嗽具有持续时间长、易反复的特点，若咳嗽严重影响夜间休息或伴随发热、胸痛等症状，应及时进行血清学检测及影像学检查，在医生指导下调整治疗方案。治疗期间需保持室内湿度适宜，避免接触冷空气及刺激性气味。