脂肪瘤是否需要手术切除通常需根据具体情况判断，并非所有患者都必须治疗。常见需治疗的情况包括体积持续增大、压迫神经或血管、影响外观以及诊断不明确等。
1、体积持续增大
当脂肪瘤直径超过5厘米或短期内明显增大时，可能存在恶变风险，建议通过手术完整切除并进行病理检查。术后需保持伤口清洁，定期复查以监测恢复情况。
2、压迫神经或血管
生长在关节、颈部等特殊部位的脂肪瘤，可能压迫周围组织引起疼痛、麻木或功能障碍。例如位于腕部的脂肪瘤可能影响手指活动，此时需手术解除压迫。
3、影响外观
位于面部、颈部等暴露部位的脂肪瘤，若造成患者心理负担或影响社交，可考虑手术切除。微创吸脂术或小切口切除既能改善外观，又不易留明显疤痕。
4、诊断不明确
当影像学检查显示包块边界不清、质地不均或伴有异常血流信号时，需手术切除明确病理性质。术后应根据病理结果决定是否需要进一步治疗。
发现脂肪瘤后建议每6-12个月复查超声监测变化。若出现红肿热痛等感染征象，或瘤体突然变硬、固定，应及时就诊。日常应避免反复揉搓刺激瘤体，保持健康体重有助于控制脂肪瘤生长。所有治疗决策应在专业医师指导下进行，不可自行穿刺或外敷药物。