跖骨关节炎与痛风通常可以通过病因、症状特点以及影像学检查等方法进行鉴别。这两种疾病在发病机制、临床表现及诊断依据上存在明显差异，及时明确病因有助于针对性治疗。
1、病因
跖骨关节炎属于退行性关节病变，主要与关节软骨磨损、长期劳损或创伤等因素有关。痛风则是由于体内嘌呤代谢异常，血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节内引发炎症反应。
2、症状特点
跖骨关节炎的疼痛多为慢性进展性，活动后加重，休息后可缓解，常伴有关节僵硬和活动受限。痛风发作时疼痛剧烈且突然，多出现于夜间，受累关节红肿热痛明显，常见于第一跖趾关节，症状多在数天至两周内自行缓解。
3、影像学检查
跖骨关节炎的X线检查可见关节间隙变窄、软骨下骨硬化和骨赘形成。痛风患者的X线早期可能无明显异常，但超声或双能CT能检测到尿酸盐结晶，关节液穿刺发现针状尿酸钠结晶可确诊。
若出现足部关节疼痛、肿胀等症状，建议尽早就诊风湿免疫科或骨科，通过血尿酸检测、影像学检查等手段明确诊断。确诊后需遵医嘱进行规范化治疗，避免自行用药延误病情。