脚气严重溃烂需要根据具体情况进行日常护理、外用药物、口服药物、抗感染治疗或手术治疗等处理。由于可能存在继发细菌感染，建议及时就医评估病情。
1、日常护理
保持足部清洁干燥，避免抓挠或摩擦溃烂部位。建议穿透气性好的鞋袜，每日用温水清洗患处后彻底擦干，避免与他人共用拖鞋、毛巾等物品，防止交叉感染。
2、外用药物
若溃烂处无渗液，可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。若出现红肿渗液，需先使用乳酸依沙吖啶溶液湿敷，待渗出减少后联合莫匹罗星软膏预防细菌感染。
3、口服药物
真菌感染严重时需口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等抗真菌药物。若合并细菌感染，可能需配合头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素治疗。
4、抗感染治疗
出现明显红肿热痛、淋巴管炎等细菌感染征象时，需进行脓液细菌培养，根据药敏结果选择敏感抗生素静脉输注，如注射用头孢呋辛钠。
5、手术治疗
局部形成脓肿且波动感明显时，需由医生在无菌操作下切开引流，清除坏死组织并定期换药，术后继续配合抗真菌及抗感染治疗。
脚气继发溃疡通常提示病情较重，自行处理可能加重感染。建议尽早就诊皮肤科，通过真菌镜检、细菌培养等检查明确病原体类型。治疗期间需严格遵医嘱用药，足疗程规范治疗，避免症状缓解后自行停药导致复发。