痔疮在不同阶段的外观表现存在明显差异，通常根据内痔的严重程度分为四度。一度痔疮仅表现为出血，二度出现可自行回纳的脱出，三度需手动回纳，四度则无法回纳且可能伴有组织坏死。
1、一度痔疮
此阶段痔疮位于肛管内，外观无明显脱出物，肛门周围皮肤通常无异常。患者排便时可能出现滴血或便纸带血，血液颜色鲜红，便后出血可自行停止。肛门口在常规视诊下难以发现明显肿物，需通过肛门镜观察。
2、二度痔疮
痔核在排便时脱出肛门外，呈现暗红色柔软团块，体积约黄豆至蚕豆大小。便后脱出物可自行缩回肛内，肛门部位可能留有轻微皱褶或皮赘。此阶段出血量可能较一度减少，但脱出时可能伴有肛门坠胀感。
3、三度痔疮
脱出的痔核体积增大至葡萄大小，表面黏膜可能出现糜烂或渗液。脱出后无法自行回纳，需用手指辅助推回，肛门周围可见明显松弛的皮肤皱褶。长期脱出可能导致黏膜充血呈紫红色，肛周潮湿不洁易引发瘙痒。
4、四度痔疮
痔核持续脱出肛门外无法回纳，外观呈暗紫色团块，可能伴有血栓形成或表面溃疡。严重时痔核相互融合形成环状肿物，直径可达3-5厘米，触碰质地较硬。若发生嵌顿坏死，痔核表面会出现灰白色坏死组织，伴有剧烈疼痛和渗液。
需注意外痔常表现为肛缘皮下紫暗色肿物，混合痔则兼具内外痔特征。日常应保持肛周清洁，避免久坐久站，增加膳食纤维摄入。若发现肛门肿物持续增大、颜色变暗或出血不止，建议及时到肛肠科就诊，通过指诊和肛门镜明确具体类型及分期。