痔疮手术的微创和传统方式在手术方式、创伤大小以及恢复时间、适应症与并发症等方面存在区别,通常需根据病情选择合适的方法。微创手术如吻合器痔上黏膜环切术(PPH),传统手术如外剥内扎术(Milligan-Morgan术)。
1、手术方式不同
微创手术主要通过器械切除或闭合痔区血管,例如PPH术利用吻合器环形切除直肠下端黏膜,阻断血流供应,使痔核萎缩。传统手术则直接切除病变组织,例如外剥内扎术需剥离外痔并结扎内痔基底部,创面较大。
2、创伤与恢复时间不同
微创手术创口较小,术中出血少,术后疼痛较轻,患者通常3-7天可恢复日常活动。传统手术创面较深,术后疼痛明显,可能需要1-2周卧床休息,完全愈合需2-4周。
3、适应症与并发症不同
微创手术适合内痔或轻度混合痔,术后可能出现直肠狭窄、吻合口出血等风险。传统手术适用于严重外痔、复杂混合痔或脱垂痔,但感染、肛门失禁等并发症发生率相对较高。
痔疮患者术前需完善肛门指检和肠镜检查,明确痔疮类型及严重程度。术后应保持肛周清洁,避免久坐或用力排便,定期复查评估恢复情况。具体手术方案需由医生根据痔核位置、大小及患者体质综合判断。