中暑引起的意识模糊需要立即采取急救措施,并尽快就医进行专业治疗。主要处理方法包括脱离高温环境、快速降温、补液治疗以及重症监护等。
1、脱离高温环境
发现患者出现意识模糊时,应迅速将其转移至阴凉通风处,避免继续暴露在高温环境中。同时解开患者衣领、腰带等束缚,保持呼吸道通畅。若周围环境无法改变,可用遮阳伞或湿毛巾遮挡阳光。
2、快速降温
用冷水或冰袋敷于患者颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,也可用湿毛巾擦拭全身皮肤。有条件时可使用风扇或空调辅助降温,但需避免直接对着患者吹冷风。若体温超过40℃,需立即进行冰水浸浴等强力降温措施。
3、补液治疗
轻度脱水者可少量多次饮用含电解质的运动饮料或口服补液盐。意识障碍患者需建立静脉通道,输注0.9%氯化钠注射液或林格氏液,注意监测尿量及电解质水平。
4、重症监护
出现多器官功能衰竭的患者需转入ICU,进行气管插管机械通气、血液净化治疗。持续监测核心体温、凝血功能、肝肾功能等指标,必要时进行血浆置换或连续性肾脏替代治疗。
中暑导致意识模糊提示病情危重,应避免自行服用退热药物或大量饮用纯水。降温过程中需每10分钟测量一次肛温,当体温降至38.5℃时应停止主动降温。若患者出现瞳孔散大、呼吸衰竭等表现,需立即拨打急救电话,转运途中持续进行心肺功能支持。