肿瘤免疫治疗主要适用于某些晚期或转移性恶性肿瘤患者，常见的适应症包括黑色素瘤、非小细胞肺癌、霍奇金淋巴瘤、膀胱癌以及肝癌等。该治疗方式需根据患者肿瘤类型、基因表达及身体状况综合评估。
1、黑色素瘤
晚期黑色素瘤是免疫治疗的重要应用领域。PD-1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗能阻断肿瘤细胞逃逸机制，激活T细胞杀伤功能，客观缓解率可达40%左右。对于BRAF基因野生型患者，免疫治疗常作为一线选择。
2、非小细胞肺癌
PD-L1高表达（TPS≥50%）的晚期非小细胞肺癌患者，免疫单药治疗可显著延长生存期。对于EGFR/ALK阴性患者，帕博利珠单抗联合化疗的中位生存期可达22个月。治疗前需检测PD-L1表达水平及肿瘤突变负荷。
3、霍奇金淋巴瘤
复发难治性经典型霍奇金淋巴瘤对PD-1抑制剂敏感性较高。纳武利尤单抗治疗后的总反应率约69%，完全缓解率可达16%。该疗法尤其适用于自体造血干细胞移植后复发的患者。
4、膀胱癌
局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，若不符合顺铂化疗条件，可使用阿替利珠单抗等PD-L1抑制剂。对于PD-L1阳性患者，客观缓解率约为23%，中位缓解持续时间达14.3个月。
5、肝癌
经索拉非尼治疗失败的晚期肝癌患者，使用纳武利尤单抗联合伊匹木单抗的双免疫方案，客观缓解率可达32%，中位生存期达22.8个月。治疗前需评估肝功能状态，Child-Pugh分级需在A级。
该治疗方案可能引发免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎等。建议患者在治疗前进行全面的基因检测和免疫标志物分析，包括微卫星不稳定性检测。治疗过程中需每2-3周监测肝肾功能、甲状腺功能及肺部CT检查，出现2级以上不良反应应及时暂停给药并给予糖皮质激素治疗。