蛛网膜下腔出血通常适合头部CT、MRI、脑血管造影以及腰椎穿刺等影像检查，具体需根据病情阶段和临床需求进行选择。
1、头部CT
头部CT是蛛网膜下腔出血的首选影像学检查，尤其在发病后6小时内敏感度最高。CT能清晰显示脑沟、脑池内高密度出血影，帮助快速明确出血部位和范围。对于急性期患者，CT检查无创、快速，可辅助临床制定紧急治疗方案。若CT结果阴性但症状持续，需结合其他检查进一步评估。
2、头部MRI
MRI在亚急性期或慢性期出血的诊断中更具优势。FLAIR序列可显示脑脊液中的高信号出血灶，SWI序列对微量出血敏感。MRI适用于病情稳定但CT未能明确病因的患者，尤其是迟发性脑缺血或动脉瘤排查时，可提供补充信息。
3、脑血管造影
数字减影血管造影（DSA）是诊断动脉瘤、血管畸形等病因的金标准，能清晰显示血管结构异常。CT血管成像（CTA）或磁共振血管成像（MRA）作为无创替代方案，可用于筛查动脉瘤。对于疑似脑血管病变或需手术干预者，血管造影可指导治疗决策。
4、腰椎穿刺
当CT结果阴性但临床高度怀疑蛛网膜下腔出血时，需进行腰椎穿刺。脑脊液呈均匀血性、黄变或红细胞数量逐渐减少可支持诊断。该检查适用于发病数日后，但需注意禁忌证如颅内压显著升高等。
出现突发剧烈头痛、呕吐或意识障碍时，应立即就医并完善相关检查。医生会根据病史、体征及影像结果综合判断，必要时多模态影像联合应用以提高诊断准确性。治疗需严格遵循专业指导，避免延误病情。