蛛网膜下腔出血手术的风险通常较高，但具体风险程度需结合患者年龄、出血原因及病情严重程度综合评估。若未及时治疗，死亡率可接近50%，但及时手术能显著改善预后。
手术风险主要与动脉瘤破裂导致的出血相关。若出血量大或合并脑疝，术中可能出现难以控制的出血或脑组织损伤。此外，脑血管痉挛是术后常见并发症，可能导致脑缺血或脑梗死。手术时机也影响风险，早期手术可降低再出血概率，但急性期脑水肿可能增加操作难度。介入栓塞术相比开颅夹闭术创伤较小，但存在血栓形成或栓塞不全的风险。患者若合并高血压、糖尿病等基础疾病，术后感染或器官功能衰竭的风险也会上升。
术后需密切监测生命体征及神经功能变化，尤其是意识、瞳孔和肢体活动。出现头痛加重、呕吐或意识障碍时，应立即告知医护人员。恢复期需严格控制血压，避免剧烈咳嗽或用力排便等诱发再出血的因素。建议在具备神经外科条件的医院进行治疗，术前需由医生全面评估手术指征及个体化风险。