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注射用阿奇霉素需注意哪些事项?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

注射用阿奇霉素在使用时需注意过敏反应、用药剂量、药物相互作用、特殊人群使用以及不良反应监测等事项。具体注意事项需结合患者个体情况和医生指导。

1、过敏反应

对阿奇霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用,用药前需详细询问过敏史。首次使用或易过敏体质患者应进行皮试,若出现皮疹、呼吸困难等过敏症状需立即停药并处理。

2、用药剂量

需严格遵医嘱控制给药速度和剂量,避免浓度过高引发静脉刺激或肝功能异常。儿童、老年人等特殊人群需根据体重、肝肾功能调整剂量,不可自行增减用药频次。

3、药物相互作用

与抗酸药同服可能降低药效,建议间隔2小时使用。与地高辛联用可能增加后者血药浓度,需监测心电图;与华法林合用可能增强抗凝效果,需定期检测凝血功能。

4、特殊人群使用

肝功能不全者需慎用,严重肾功能不全者需调整剂量。哺乳期妇女应权衡利弊,仅在明确需要时使用,哺乳期间用药需暂停母乳喂养。

5、不良反应监测

用药期间需观察是否出现恶心、腹痛等胃肠道反应,或转氨酶升高等肝功能异常。长期使用可能引发听力下降或心律失常,出现异常需及时告知医生调整方案。

使用注射用阿奇霉素期间应避免饮酒,防止加重肝脏负担。输液过程中若出现局部疼痛、红肿,需调整注射部位或减慢滴速。治疗期间需遵医嘱复查血常规、肝肾功能等指标,确保用药安全性。

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