准分子激光矫正高度近视的风险大小因人而异，通常与患者眼部条件、术前检查及术后护理等因素有关。该手术在严格掌握适应症的情况下风险可控，但高度近视可能增加术后并发症的概率。
准分子激光手术通过切削角膜基质层改变屈光状态，对于近视度数过高或角膜较薄的患者，可能因切削深度过大而增加角膜稳定性下降的风险。高度近视患者术后出现屈光回退的比例约为5%-10%，且度数越高回退可能性越大。术后干眼症发生率约30%-50%，与角膜神经损伤程度相关，高度近视患者因切削量较大可能延长恢复时间。约3%-5%的患者可能出现夜间眩光、光晕等视觉质量问题，高度近视合并大瞳孔者更易发生。
建议高度近视患者在术前进行全面的眼科检查，包括角膜厚度测量、眼压检测和眼底评估。术后需严格遵循医嘱使用人工泪液和抗生素滴眼液，避免揉眼及剧烈运动。定期复查角膜地形图有助于早期发现角膜膨隆迹象，若出现视力急剧下降或眼痛需立即就诊。