心理咨询是辅助治疗强迫症的重要手段，一般包括认知行为疗法、暴露与反应阻止疗法、森田疗法、正念疗法以及支持性心理治疗等。这些方法通过调整患者的认知模式和行为习惯，帮助其缓解症状。
1、认知行为疗法
此方法帮助患者识别并纠正强迫思维中的错误认知，例如过度夸大风险或追求完美。治疗师会引导患者通过逻辑分析，逐步建立对现实情境的客观判断，减少因不合理信念引发的焦虑感，从而削弱强迫行为的内在驱动。
2、暴露与反应阻止疗法
在安全环境中让患者逐步接触恐惧源，如触碰门把手后禁止反复洗手。通过延长暴露时间并抑制强迫行为，患者能体验到焦虑自然消退的过程，打破“强迫行为缓解焦虑”的错误认知循环，最终降低对强迫行为的依赖。
3、森田疗法
强调“顺其自然，为所当为”的理念，指导患者接纳强迫思维的存在而不对抗。通过坚持正常生活作息和工作学习，转移对症状的过度关注，帮助患者重建生活目标感，逐渐减少因对抗症状产生的二次心理压力。
4、正念疗法
通过呼吸训练、身体扫描等练习提升患者对当下体验的觉察力。这种非评判性的注意力训练能帮助患者与强迫思维保持心理距离，减少自动化反应，增强对焦虑情绪的耐受能力，进而降低强迫行为的发生频率。
5、支持性心理治疗
治疗师通过倾听和共情建立信任关系，帮助患者梳理成长经历中可能影响症状的心理因素。针对病耻感、人际关系受损等问题提供情感支持，同时指导家属掌握沟通技巧，共同营造利于康复的家庭环境。
强迫症患者在接受心理咨询时需保持规律的治疗频次，通常每周1-2次，疗程需持续3个月以上。建议选择具有强迫症治疗经验的心理咨询师，并配合精神科医生的药物治疗方案。治疗过程中记录的症状变化日记可作为调整干预策略的重要参考依据。