激素治疗紫癜的安全性通常需要根据患者的具体情况来判断，在医生指导下规范使用一般是相对安全的。激素常用于控制免疫反应和炎症，但需严格掌握适应症并监测不良反应。
激素治疗紫癜的有效性与其药理作用密切相关。糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等能够抑制血管通透性增高，减轻皮肤紫癜和关节肿胀，对腹型紫癜的腹痛症状也有缓解作用。对于存在肾脏损害的紫癜性肾炎患者，激素可帮助减少蛋白尿。但患者对药物的敏感性存在个体差异，部分人可能出现血压升高、血糖波动等代谢异常。
治疗安全性受多种因素影响。用药剂量需根据体重和病情严重程度调整，急性期可能采用静脉给药，稳定后转为口服并逐步减量。儿童患者需特别注意生长发育抑制的风险，长期使用可能增加骨质疏松、感染几率。治疗期间需定期检测电解质、骨密度等指标，配合钙剂和维生素D补充可降低副作用发生率。
紫癜患者接受激素治疗时，应在医生指导下制定个体化方案。治疗期间避免自行增减药量，若出现满月脸、异常出血等情况需及时复诊。对于激素治疗效果不佳或存在禁忌证的患者，可考虑联合免疫抑制剂或生物制剂治疗。