确诊紫癜通常需要进行血常规、凝血功能检查、尿常规、免疫学检查以及骨髓穿刺等检查项目，具体需根据临床表现由医生综合判断。
血常规是初步筛查的重要方法，通过检测红细胞、白细胞及血小板数量，可判断是否存在血小板减少或感染等情况。若血小板计数低于100×10⁹/L，需警惕血小板减少性紫癜的可能。凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，用于评估凝血因子是否异常，排除血友病等凝血功能障碍性疾病。
尿常规和肾功能检查有助于发现紫癜是否累及肾脏，例如过敏性紫癜可能引发血尿或蛋白尿。免疫学检查如IgA、抗核抗体等检测，可辅助鉴别过敏性紫癜或自身免疫性疾病。骨髓穿刺主要用于排除血液系统疾病，通过观察骨髓中巨核细胞数量及形态，明确血小板减少是否为骨髓造血异常所致。
紫癜的病因复杂，涉及过敏、感染、血液病等多种因素。建议患者及时到血液科或皮肤科就诊，根据医生建议完善相关检查，明确病因后针对性治疗。避免自行使用抗凝药物或激素类药物，以免干扰检查结果或加重病情。