总胆固醇高可能增加胰腺炎的风险，但具体需结合甘油三酯水平及其他因素综合判断。
1、高甘油三酯血症
甘油三酯水平超过11.3mmol/L时，可能诱发急性胰腺炎。过高的甘油三酯可分解为游离脂肪酸，直接损伤胰腺细胞，同时增加血液粘稠度，导致胰腺微循环障碍。这类患者常伴有腹痛、恶心等症状，需通过降脂药物如非诺贝特、阿昔莫司等进行治疗。
2、胆源性因素
胆石症患者若合并高胆固醇血症，可能因胆汁排出受阻诱发胆源性胰腺炎。胆固醇结晶沉积在胆囊或胆管中形成结石，堵塞胰管开口时可引发胰腺炎。此类患者需通过熊去氧胆酸、胆道手术等方式解除梗阻。
3、酒精代谢异常
长期饮酒者在高胆固醇基础上，酒精代谢产物会加重胰腺氧化应激反应，导致腺泡细胞自溶。这类胰腺炎常伴有肝功能异常，需戒酒并使用胰酶替代治疗。
若发现总胆固醇升高，建议定期监测甘油三酯水平，避免高脂饮食和酗酒。已出现上腹剧痛、呕吐等症状时，应立即就医完善淀粉酶、腹部CT等检查，由医生评估是否需要住院进行降脂、补液等综合治疗。