总胆固醇升高本身可能不会立即引起明显症状，但长期存在容易诱发动脉粥样硬化、脂肪肝与胰腺炎、皮肤黄色瘤等疾病。
1、动脉粥样硬化相关症状
总胆固醇过高会导致脂质沉积在血管壁，形成动脉粥样硬化斑块。当累及冠状动脉时可能出现心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛；若影响颈动脉或脑动脉，可能引发头晕、视物模糊等脑供血不足症状；下肢动脉受累时会出现间歇性跛行。
2、脂肪肝与胰腺炎
过高的胆固醇沉积在肝脏可形成脂肪肝，部分患者会出现右上腹胀痛、乏力等症状。若引发急性胰腺炎，则会伴随剧烈上腹痛并向腰背部放射，同时伴有恶心呕吐等症状。
3、皮肤黄色瘤
胆固醇沉积在皮肤真皮层可形成黄色瘤，表现为眼睑、手肘等部位出现黄色斑块或结节。这类皮肤改变常提示存在严重的高脂血症，需及时进行血脂检测。
由于高胆固醇血症早期症状隐匿，建议40岁以上人群每年检测血脂指标。若已出现上述症状，需通过低脂饮食、规律运动等生活方式调整，并在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物控制血脂水平。