总胆固醇高可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死、胰腺炎、脂肪肝以及胆汁淤积等疾病有关。胆固醇水平异常会影响血管、代谢系统及器官功能，需及时排查具体病因。
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病
总胆固醇过高会导致低密度脂蛋白胆固醇沉积在冠状动脉内壁，形成斑块并逐渐造成血管狭窄。患者可能出现胸闷、胸痛等症状。一般需要遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙片等药物调节血脂，同时配合抗血小板治疗。
2、脑梗死
长期高胆固醇血症可加速颅内动脉粥样硬化，斑块破裂后可能诱发血栓形成，导致脑组织缺血。患者可能出现肢体麻木、言语障碍等症状。临床上常使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、依达拉奉注射液等药物进行抗血栓和神经保护治疗。
3、胰腺炎
严重的高甘油三酯血症常伴随胆固醇升高，可能诱发急性胰腺炎。患者会出现剧烈上腹痛、恶心呕吐等症状。治疗时需禁食，并使用注射用奥美拉唑钠、注射用生长抑素、注射用乌司他丁等药物抑制胰酶分泌。
4、脂肪肝
胆固醇代谢异常会导致脂质在肝细胞内堆积，形成非酒精性脂肪肝。患者可能出现肝区不适、乏力等症状，通常建议通过低脂饮食、有氧运动等生活方式干预，必要时使用水飞蓟宾胶囊等护肝药物。
5、胆汁淤积
肝胆系统疾病如原发性胆汁性胆管炎，会导致胆固醇排泄障碍。患者可能有皮肤瘙痒、黄疸等表现，治疗时可使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，严重者需进行胆道引流。
建议总胆固醇水平异常者及时就诊心血管内科或消化内科，通过血脂检测、超声检查等手段明确诊断。日常生活中需减少动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入，每周保持150分钟以上中等强度运动，并定期复查血脂水平。若已确诊相关疾病，应严格遵医嘱规范治疗。