总胆固醇高的人群可以通过调整饮食结构来改善，主要包括低脂低胆固醇饮食、增加膳食纤维摄入、适量摄入健康脂肪等方法，同时需结合运动等生活方式干预。
1、低脂低胆固醇饮食
每日胆固醇摄入量建议控制在300mg以下，减少动物内脏、蛋黄、鱼籽等高胆固醇食物。优先选择鸡胸肉、深海鱼类等白肉替代红肉，用脱脂牛奶替代全脂奶制品。烹饪方式建议采用清蒸、水煮代替油炸，可降低约15%的脂肪摄入。
2、增加膳食纤维摄入
每日摄入25-30g水溶性膳食纤维，如燕麦片、豆类、苹果等。这类食物中的果胶、β-葡聚糖等成分能与胆汁酸结合，促进胆固醇排泄。研究显示连续8周每日摄入5g燕麦β-葡聚糖，可使总胆固醇降低5-10%。
3、适量摄入健康脂肪
用橄榄油、亚麻籽油等单不饱和脂肪酸替代动物油，每日坚果摄入量控制在30g以内。富含ω-3脂肪酸的三文鱼、沙丁鱼每周建议食用2-3次，其EPA和DHA成分能降低甘油三酯10-30%。
日常还需注意控制总热量摄入，肥胖者减轻体重5-10%可使总胆固醇下降5-20%。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测血脂水平，若饮食干预3-6个月效果不佳，应及时就医进行药物治疗评估。