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总胆固醇高如何预防心血管病变?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

总胆固醇高患者可通过饮食调整、规律运动、药物治疗、定期监测以及戒烟限酒等方式预防心血管病变。长期血脂异常可能增加动脉粥样硬化风险,需综合管理以降低疾病发生概率。

1、饮食调整

日常需减少动物内脏、肥肉等高胆固醇食物的摄入,增加燕麦、玉米等膳食纤维丰富的食物。膳食纤维可结合肠道内胆固醇并促进其排出,同时建议用橄榄油、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物替代部分饱和脂肪酸,有助于调节血脂水平。

2、规律运动

建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等。规律运动可提高高密度脂蛋白胆固醇水平,促进脂质代谢,减轻体重及内脏脂肪堆积,从而改善血管内皮功能。

3、药物治疗

若血脂水平严重超标或合并糖尿病等危险因素,需遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物。这类药物通过抑制胆固醇合成关键酶,有效降低低密度脂蛋白胆固醇,稳定动脉斑块。

4、定期监测

每3-6个月检测血脂四项指标,重点关注低密度脂蛋白胆固醇是否达标。同时建议每年进行颈动脉超声等血管评估,早期发现动脉硬化迹象,及时调整干预方案。

5、戒烟限酒

烟草中的尼古丁会损伤血管内皮,酒精摄入过量易引起甘油三酯升高。戒烟可使高密度脂蛋白水平提升10%,限制酒精摄入每日不超过25g,有助于维持血管健康。

胆固醇偏高人群需建立健康档案,在医生指导下制定个体化防控方案。除上述措施外,还需注意控制血压、血糖等共病因素,出现胸痛、头晕等症状应及时就诊心内科。药物调整需严格遵循医嘱,避免自行增减剂量或更换药品。

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