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总蛋白偏低可能由哪些疾病引起?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

总蛋白偏低可能与肝脏疾病、肾脏疾病、营养不良、慢性消耗性疾病、消化系统疾病等有关。若出现该指标异常,建议结合其他检查结果及症状综合判断,及时就医明确病因。

1、肝脏疾病

肝炎、肝硬化等肝脏疾病会导致肝脏合成白蛋白和球蛋白的能力下降,从而引起总蛋白偏低。患者可能伴随黄疸、腹水、乏力等症状。治疗需针对原发病,一般可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物改善肝功能。

2、肾脏疾病

肾病综合征等疾病会导致大量蛋白质从尿液中丢失,造成低蛋白血症。患者常出现下肢水肿、尿中泡沫增多等症状。治疗上可能需要使用缬沙坦胶囊降低尿蛋白,或联合环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂控制病情。

3、营养不良

长期蛋白质摄入不足或吸收障碍会导致总蛋白水平降低,常见于过度节食、消化道吸收不良人群。这类患者需调整饮食结构,增加鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白摄入,必要时可遵医嘱口服肠内营养粉剂补充营养。

4、慢性消耗性疾病

肺结核、恶性肿瘤等疾病因机体长期处于高代谢状态,蛋白质消耗增加,可能引起总蛋白降低。患者通常伴随消瘦、发热、贫血等表现,需针对原发病进行抗结核、化疗或靶向治疗。

5、消化系统疾病

克罗恩病、乳糜泻等疾病会影响肠道对蛋白质的吸收功能。患者可能出现腹泻、腹痛、体重下降等症状,治疗可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,或采用泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物调节免疫反应。

总蛋白偏低涉及多种疾病可能,需通过肝功能、肾功能、尿常规、胃肠镜等检查明确诊断。日常应注意均衡饮食,避免盲目节食。若伴随明显不适或指标持续异常,应及时在医生指导下进行规范治疗,不可自行滥用蛋白粉或药物补充。

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