足底筋膜炎发作时选择冷敷还是热敷，通常需要根据病情阶段判断。急性发作期建议冷敷，慢性期或恢复期可选择热敷，需结合具体情况调整。
足底筋膜炎急性发作时，局部常存在明显的无菌性炎症反应，表现为红肿、疼痛加剧。此时冷敷可通过收缩血管减少组织渗出，缓解炎症反应，同时降低神经敏感性以减轻疼痛。冷敷建议每次15-20分钟，间隔2小时重复，需用毛巾包裹冰袋避免冻伤。若为慢性劳损或恢复期，足底筋膜处于僵硬状态，热敷能促进血液循环，缓解肌肉痉挛并提高组织弹性。热敷温度建议控制在40-45℃，时长不超过20分钟，每日2-3次为宜。
需注意在损伤后48小时内禁用热敷，以免加重肿胀。若同时存在皮肤破损、感染或血液循环障碍，两种方法均不适用。日常建议配合拉伸锻炼，选择足弓支撑鞋垫，避免长时间站立行走。若疼痛持续超过1周或伴有足部畸形，应及时至骨科就诊明确筋膜损伤程度，必要时进行冲击波等物理治疗。