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足底筋膜炎如何进行夜间足部护理

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

足底筋膜炎患者进行夜间足部护理时,通常可采用足部伸展、热敷、支具固定、按摩及药物缓解等方式,有助于减轻晨起疼痛和僵硬感。日常需结合生活习惯调整,若症状加重应及时就医。

1、足部伸展

睡前可进行足底筋膜牵拉运动,例如坐位用手抓住脚趾向背侧牵拉,维持15-30秒后放松,重复5-10次。这种被动拉伸能缓解筋膜紧张状态,改善夜间组织挛缩,长期坚持可增加足底柔韧性。

2、热敷

使用40℃左右的热水袋或热毛巾敷于足跟及足弓部位,每次15-20分钟。热效应可促进局部血液循环,加速代谢产物清除,同时缓解肌肉痉挛。需注意温度不宜过高,避免皮肤烫伤。

3、支具固定

佩戴特制的夜间固定支具,将踝关节维持在背屈10-15度位置,使足底筋膜保持适度拉伸状态。这种体位可防止睡眠期间筋膜缩短,有效降低晨起下地时的瞬间牵拉痛,建议选择透气性好的医用级支具。

4、按摩

睡前用拇指指腹从足跟向趾骨方向推压按摩,重点按压足弓处的激痛点,配合乳液可减少摩擦。手法需保持适度力度,以轻微酸胀感为宜,每次持续5分钟,能松解筋膜粘连并促进组织修复。

5、药物缓解

疼痛明显时可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠乳膏等外用药物,睡前涂抹于足跟部位。严重者可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物,但需注意胃肠道反应等副作用。

护理期间建议选择足弓支撑良好的软底鞋,避免赤脚行走。体重超标者需通过饮食控制和游泳等运动减重,降低足部负荷。若护理2周后疼痛未缓解或出现局部红肿,需及时进行超声检查排除应力性骨折等并发症。

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