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左边胸口疼痛突然发作如何紧急处理?

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

左边胸口突然出现疼痛时,建议立即停止活动并坐下休息,避免情绪紧张,及时评估是否伴随其他症状。若疼痛持续或加重,需尽快就医明确病因。常见的紧急处理方法包括观察症状、调整体位、药物缓解以及就医治疗等。

1、观察症状

首先需判断疼痛的性质及伴随表现。若为闷痛、压榨感,且伴有胸闷、气短、冷汗或左肩放射痛,需警惕心绞痛或心肌梗死等心脏问题。若为针刺样疼痛,且在深呼吸或按压时加重,可能与肋间神经痛、肌肉拉伤有关。

2、调整体位

保持安静坐位或半卧位,减少心脏负担。可尝试缓慢深呼吸,避免过度活动。若存在呼吸困难,可松开紧身衣物,保持环境通风,有条件者可监测血压、心率等生命体征。

3、药物缓解

既往确诊心绞痛者,可舌下含服硝酸甘油片,通常1-3分钟起效。若疼痛持续超过15分钟未缓解,需警惕急性心肌梗死,避免重复用药,应立即拨打急救电话。非心脏因素引起的疼痛,如胃食管反流,可遵医嘱临时服用铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。

4、及时就医

若疼痛持续超过20分钟,伴有晕厥、面色苍白、濒死感等症状,需立即就医。急诊科可通过心电图、心肌酶谱等检查排除心源性病因,必要时进行冠脉造影等介入治疗。对于非心源性疼痛,需根据病因选择消化内科、呼吸科或骨科进一步诊治。

突发胸痛时切勿盲目忍耐或自行用药,尤其是高血压、糖尿病患者以及有心脏病家族史的人群。建议记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式,就医时详细告知医生。日常应避免吸烟、过度劳累等诱发因素,定期进行心血管健康评估。

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