坐骨神经痛通常与腰椎间盘突出有关，但也可能由其他因素引起。腰椎间盘突出是导致坐骨神经痛最常见的病因之一，但具体关联需结合临床表现和影像学检查综合判断。
腰椎间盘突出可能压迫坐骨神经根，引发疼痛。当椎间盘纤维环破裂、髓核突出时，可能直接压迫或刺激邻近的神经根，尤其是L4-L5或L5-S1节段神经根受累时，可表现为典型的坐骨神经痛症状，如下肢放射性疼痛、麻木等。这种情况约占坐骨神经痛病例的70%-80%。若患者存在腰痛伴随单侧下肢放射痛，且直腿抬高试验阳性，往往提示腰椎间盘突出可能。
梨状肌综合征等其他疾病也可导致类似症状。约15%-20%的坐骨神经痛由梨状肌压迫引起，这类疼痛通常不伴随腰部症状，但可能表现为臀部深压痛和下肢牵涉痛。此外，椎管狭窄、脊柱肿瘤或感染性疾病也可能累及坐骨神经，需要结合MRI等影像学检查进行鉴别。
若出现持续性下肢放射痛，建议尽早就诊。神经科或骨科医生可通过体格检查、CT或MRI明确病因。对于确诊的腰椎间盘突出患者，治疗方案包括药物治疗、物理治疗等，必要时需考虑手术治疗。日常应注意保持正确坐姿，避免久坐及腰部负重活动。