坐骨神经痛可能导致膝盖后方酸胀，但需结合具体情况分析。多数情况下，坐骨神经痛引起的放射性疼痛可能累及膝关节区域，但酸胀感也可能与其他因素有关，需注意鉴别。
坐骨神经痛通常表现为沿坐骨神经走行区域的疼痛、麻木或无力，疼痛可从腰部向下放射至臀部、大腿后侧及小腿。若神经压迫发生在较高位置（如腰椎间盘突出压迫神经根），疼痛可能向下延伸至膝盖后方，引起酸胀感。此外，长时间保持不良姿势或局部肌肉紧张也可能加重症状。
但膝盖后方酸胀也可能与膝关节本身问题相关，如腘窝囊肿、半月板损伤或滑膜炎等。这类疾病常伴随关节活动受限、肿胀或局部压痛，可通过体格检查或影像学检查明确诊断。因此，若酸胀感持续存在或伴有其他异常表现，建议尽早就医。
日常应注意避免久坐、久站，适当进行腰部及下肢拉伸锻炼。若症状反复出现，建议及时至骨科或神经科就诊，通过CT、MRI等检查明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。