坐骨神经痛引起的单侧腿痛大多数情况下不需要手术，但具体需要结合病情严重程度、病因以及患者对治疗的反应进行综合评估。若存在神经压迫严重或保守治疗无效等情况，医生可能会建议手术治疗。
坐骨神经痛常见于腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病，多数患者通过保守治疗可缓解症状。例如，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物减轻炎症和疼痛，配合牵引、热敷等物理治疗改善神经压迫。此外，日常注意休息、避免久坐或弯腰负重也有助于恢复。
对于保守治疗超过3个月无效、出现进行性肌力下降或马尾综合征（如大小便功能障碍）的患者，手术可能是必要的选择。手术方式包括椎间盘切除术、椎管减压术等，目的是解除神经压迫并恢复功能。术后需遵医嘱进行康复训练，避免复发。
建议患者及时到骨科或神经科就诊，完善磁共振等检查明确病因。医生会根据神经损伤程度、症状持续时间等因素制定个体化方案，患者需避免自行判断或拖延治疗，以免加重神经损伤风险。