坐骨神经痛单侧夜间加重可能与睡姿不当、受凉或疾病进展有关，可通过日常调理、物理治疗、药物治疗等方式进行干预，必要时需手术治疗。若症状持续不缓解，建议及时就医明确病因。
1、日常调理
夜间疼痛加重时，建议选择硬板床并采取侧卧位，双腿间夹枕头以减轻受压侧神经的牵拉。避免久坐或腰部过度负重，注意局部保暖，可通过热敷缓解肌肉痉挛。日常可进行腰部核心肌群锻炼，如臀桥、平板支撑等，增强腰椎稳定性。
2、物理治疗
急性期可在医生指导下进行牵引治疗，通过拉伸脊柱间隙减轻神经压迫。疼痛缓解后，配合超短波、红外线等物理疗法促进血液循环，或由专业康复师进行手法松解，改善局部肌肉紧张状态。
3、药物治疗
疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解炎症刺激。若伴有肌肉痉挛，可联合乙哌立松片松弛肌肉。对于神经水肿明显者，可短期服用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。
4、手术治疗
若保守治疗3个月无效，且影像学检查显示腰椎间盘突出严重压迫神经根，需考虑椎间孔镜髓核摘除术或开放性椎板切除术等手术方案，解除神经压迫并重建脊柱稳定性。
此类患者需避免自行推拿或盲目服用止痛药。若疼痛伴随下肢肌力下降、大小便失禁等神经功能损伤表现，需立即就诊。日常生活中应控制体重，减少腰部负荷，睡眠时使用护腰垫维持腰椎生理曲度，定期复查MRI评估病情进展。