坐骨神经痛伴随髋部牵拉痛可通过日常调理、物理治疗、药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等方式改善。具体治疗方法需根据病因及严重程度选择，建议就医明确诊断后遵医嘱治疗。
1、日常调理
避免久坐或过度弯腰，选择硬板床休息以减轻脊柱压力。急性期可卧床1-2天，但需注意适当活动下肢防止肌肉萎缩。注意腰部保暖，避免受凉加重疼痛。
2、物理治疗
热敷或红外线照射可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。牵引治疗有助于减轻椎间盘压力，每次牵引时间控制在20-30分钟。超短波、中频电疗等理疗方式可改善神经根水肿。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴随肌肉痉挛者可用氯唑沙宗片缓解。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可促进神经修复。
4、封闭治疗
对于梨状肌综合征引起的疼痛，可在超声引导下进行局部封闭治疗，常用复方倍他米松注射液与利多卡因注射液混合注射，快速消除炎症和疼痛。
5、手术治疗
经保守治疗无效的严重椎间盘突出患者，可考虑椎间孔镜髓核摘除术或椎板切除减压术。术后需配合康复训练，逐步恢复腰背肌功能。
若疼痛持续加重或出现下肢麻木无力，应及时到骨科或疼痛科就诊。完善腰椎MRI或神经电生理检查，明确神经受压部位后再制定个体化治疗方案，切忌自行盲目使用镇痛药物掩盖病情。