坐骨神经痛引起的臀部放射痛可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及其他治疗等方式缓解。具体方法需根据病因及严重程度,在医生指导下选择。
1、一般治疗
急性期建议卧床休息,选择硬板床并保持髋关节、膝关节微屈的体位,避免久坐或弯腰提重物。日常可通过局部热敷、按摩等方式放松臀部肌肉,减轻神经压迫。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症反应。若伴有肌肉痉挛,可联合乙哌立松片缓解肌张力。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可辅助修复神经损伤。
3、物理治疗
超短波、红外线照射等可促进局部血液循环,减轻水肿压迫。腰椎牵引适用于椎间盘突出引起的神经痛,需在康复科医师指导下进行。
4、手术治疗
经保守治疗3个月无效、存在严重椎管狭窄或马尾神经受压的患者,可考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎板切除术等微创手术解除神经压迫。
5、其他治疗
中医针灸可选取环跳穴、委中穴等穴位疏通经络,局部封闭治疗通过注射利多卡因和糖皮质激素混合液快速镇痛。
出现臀部放射性疼痛建议及时到骨科或疼痛科就诊,通过腰椎MRI明确病因。治疗期间需避免腰部剧烈活动,睡眠时可在膝盖下方垫软枕保持脊柱生理曲度。药物需严格遵医嘱使用,不可自行增减剂量。