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坐骨神经痛引发腿麻怎么缓解

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

坐骨神经痛引起的腿麻通常可通过药物治疗、物理治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方法缓解。具体需根据病情严重程度和病因选择合适方案,建议尽早就医评估。

1、药物治疗

若疼痛和麻木症状较轻,可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解炎症反应,配合甲钴胺片等营养神经药物改善麻木感。急性发作期可能需要短期使用糖皮质激素。

2、物理治疗

热敷或红外线照射可促进局部血液循环,减轻神经压迫。腰椎牵引适用于椎间盘突出引起的坐骨神经痛,可增加椎间隙宽度。针灸、推拿等中医理疗也可辅助缓解肌肉痉挛和神经水肿。

3、神经阻滞治疗

对于反复发作的患者,可在影像引导下将局麻药和糖皮质激素注射到受压神经根周围,直接消除炎症介质。该方法能快速缓解疼痛和麻木,但需由专业疼痛科医生操作。

4、手术治疗

当保守治疗3个月无效、出现肌力下降或马尾综合征时,需行椎间盘切除术、椎管扩大成形术等解除神经压迫。微创脊柱内镜手术创伤较小,术后恢复较快。

出现腿麻症状超过1周或伴随大小便失禁需立即就诊。治疗期间需严格遵医嘱用药,禁止自行增加止痛药剂量。建议完善腰椎MRI明确神经受压部位,50%以上患者通过规范保守治疗可获得较好效果。

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