23价肺炎疫苗可能出现的副作用主要包括注射部位红肿、发热、过敏反应、全身不适以及淋巴结肿大等。接种后大部分反应属于正常免疫应答，通常可自行缓解，若症状持续加重需及时就医处理。
1、注射部位红肿
疫苗注射后常见局部皮肤发红、肿胀或疼痛，可能与针头刺激或机体免疫细胞聚集有关。通常无需特殊处理，48小时内可通过冷敷缓解，避免抓挠或热敷刺激局部。
2、发热
部分接种者可能出现低热，体温多在37.5℃-38.5℃之间，属于疫苗激活免疫系统的正常反应。建议多饮水并注意休息，若体温超过38.5℃或持续不退，可在医生指导下使用退热药物。
3、过敏反应
极少数人可能发生荨麻疹、血管性水肿等IgE介导的速发型过敏反应，严重时可出现呼吸困难。此类情况多发生在接种后30分钟内，因此接种后需留观半小时，过敏性体质者接种前应主动告知医生病史。
4、全身不适
可能出现乏力、肌肉酸痛、头痛等全身症状，通常与细胞因子释放有关。症状较轻者可通过卧床休息改善，若出现持续呕吐或剧烈头痛需排除其他疾病可能。
5、淋巴结肿大
腋窝或颈部淋巴结可能出现轻度肿大，属于疫苗激活淋巴系统的正常反应。通常2-3周内自行消退，若淋巴结持续增大或伴触痛需就诊排查感染等因素。
接种后24小时内应避免剧烈运动，保持注射部位清洁干燥。若出现高热惊厥、呼吸困难、面色苍白等严重反应，需立即前往急诊科就诊。建议接种者妥善保管疫苗接种凭证，便于出现不良反应时提供准确的医疗信息追溯。