23价肺炎疫苗不适合接种的人群主要包括对疫苗成分过敏者、处于急性疾病发作期者以及免疫功能受损者等。是否适合接种需由医生根据个体健康状况评估后决定。
对疫苗成分过敏的人群不宜接种23价肺炎疫苗，若曾经接种同类疫苗后出现严重过敏反应如喉头水肿、过敏性休克等，再次接种可能引发更严重的免疫反应。处于发热、急性感染或慢性疾病急性发作阶段的患者，建议暂缓接种以免加重原有病情或干扰疫苗效果评估。
免疫功能受损者包括接受免疫抑制剂治疗、恶性肿瘤化疗期、HIV感染晚期等患者，由于机体免疫应答能力下降，接种后可能无法产生有效保护抗体，甚至存在接种风险。孕妇及哺乳期妇女因缺乏足够安全性研究数据，通常不建议在无明确医学指征情况下接种。
疫苗接种前应主动告知医生过敏史、近期用药史及健康状况，医生会通过血压测量、体温检测等基础检查进行接种评估。若存在接种禁忌但属于肺炎链球菌感染高危人群，可待禁忌状态解除后在医生指导下选择适宜时机接种。疫苗保护期通常为3-5年，特定人群需遵医嘱进行加强接种。