24小时尿激素测定通常用于诊断与激素分泌异常相关的疾病，常见于库欣综合征、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、内分泌高血压以及肾上腺皮质功能异常等情况，需结合临床症状综合判断。
1、库欣综合征
该病由皮质醇分泌过多引起，典型症状包括向心性肥胖、皮肤紫纹和高血压。24小时尿游离皮质醇测定可反映皮质醇的整体分泌水平，是诊断的重要依据。部分患者可能伴随低血钾或骨质疏松，需结合地塞米松抑制试验进一步确诊。
2、嗜铬细胞瘤
这种肾上腺髓质肿瘤会过量分泌儿茶酚胺，导致阵发性高血压、头痛和心悸。通过检测24小时尿中的香草扁桃酸（VMA）或间甲肾上腺素，可辅助定位肿瘤位置。治疗需手术切除，术前需使用α受体阻滞剂控制血压。
3、原发性醛固酮增多症
因肾上腺分泌过量醛固酮引发高血压伴低血钾，24小时尿醛固酮水平升高具有诊断价值。患者可能出现肌无力或夜尿增多，确诊后可采用螺内酯类药物或肾上腺切除术治疗。
4、内分泌高血压
由激素异常导致的继发性高血压，如肾素瘤、甲状腺功能亢进等疾病，通过检测尿中肾素、血管紧张素等激素水平，可与原发性高血压鉴别。此类高血压常对常规降压药反应差，需针对病因治疗。
5、肾上腺皮质功能异常
包括肾上腺皮质功能减退（如Addison病）或增生性疾病，通过测定尿17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇等指标，可评估皮质醇合成能力。患者可能伴有皮肤色素沉着或乏力，需激素替代治疗。
出现不明原因高血压、电解质紊乱或典型内分泌症状时，建议尽早就诊内分泌科。医生会根据临床表现选择相应的尿激素检测项目，必要时联合血液检查或影像学检查明确诊断，患者需严格按规范留取尿标本以保证结果准确性。