高血压患者进行24小时尿钠检查的主要原因包括评估钠摄入量、判断钠代谢异常以及与继发性高血压的关联。通过该检查可帮助医生制定个体化治疗方案，并明确高血压的潜在病因。
1、评估钠摄入量
高钠饮食是高血压的重要诱因，钠摄入过量会导致血容量增加、血管壁压力升高。24小时尿钠检测能客观反映患者日常钠摄入水平，指导饮食调整。例如每日尿钠排泄量超过100mmol，提示钠摄入超标。
2、判断钠代谢异常
部分高血压患者存在肾脏排钠功能障碍，导致体内钠潴留。通过检测尿钠与血钠、肾素-血管紧张素系统的关系，可判断是否存在钠代谢紊乱。这种情况常见于盐敏感性高血压患者，其血压对钠负荷反应更敏感。
3、筛查继发性高血压
某些内分泌疾病如原发性醛固酮增多症，会导致尿钠排泄异常。这类继发性高血压患者常伴随低钾血症，尿钠检测结合醛固酮/肾素比值测定可辅助诊断。约10%-15%的高血压由继发因素引起，及时识别可针对性治疗。
建议高血压患者检查前保持正常饮食，避免刻意限盐或高盐饮食干扰检测结果。日常需控制钠盐摄入，每日建议不超过5克食盐。若检查发现尿钠异常，应及时排查继发因素，并在医生指导下调整降压方案，部分患者可能需要联合使用利尿剂治疗。