2型糖尿病能否通过饮食控制逆转需根据患者的具体情况判断。部分患者在早期阶段或体重明显超标时，通过严格的饮食干预可能实现病情缓解，但无法保证所有患者均能达到这一效果。
对于体重指数较高的患者，减轻体重可改善胰岛素抵抗。研究显示，部分超重患者在减重10%以上后，血糖水平可能恢复正常范围。这种情况常见于糖尿病病程较短、胰腺β细胞功能保存较好的群体。但需要持续的生活方式管理，包括每日热量摄入控制在1500-1800千卡，碳水化合物占比不超过50%，并配合每周至少150分钟的中等强度运动。
病程超过5年且已出现并发症的患者，单纯依靠饮食控制通常难以逆转疾病进程。这类患者胰腺功能往往存在不可逆损伤，需依赖药物治疗。临床数据显示，确诊时糖化血红蛋白高于9%的患者，仅3%可通过生活方式干预实现长期血糖控制。此时需要遵医嘱使用二甲双胍、西格列汀等降糖药物，并结合动态血糖监测调整治疗方案。
建议患者确诊后及时就诊内分泌科，通过C肽检测和糖化血红蛋白等检查评估胰腺功能。即使实现短期血糖正常化，仍需每3个月复查血糖指标，防范病情反复。饮食控制需在营养师指导下进行，避免极端节食导致营养不良。