阴茎瘙痒灼痛能否自愈，通常需要根据具体原因判断，不能一概而论。这种情况可能与生理性因素有关，也可能由感染等疾病因素引起。
若瘙痒灼痛是由于局部卫生不佳、轻微摩擦刺激或短时间接触过敏物质导致，在及时清洁皮肤、远离过敏原后，症状可能逐渐自行缓解。但若症状与真菌感染有关，例如白假丝酵母菌引起的包皮龟头炎，通常无法自愈且可能加重，需使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物治疗。细菌感染如淋球菌性尿道炎引发的症状，需遵医嘱采用头孢曲松钠、阿奇霉素片等抗生素控制感染，此时也无法自行恢复。
日常需保持外阴清洁干燥，避免抓挠或使用刺激性洗剂。若症状持续超过24小时未缓解，或伴有分泌物增多、排尿疼痛等现象，应及时至皮肤科或泌尿外科就诊，通过分泌物检测明确病因后规范治疗。