ACEI类降压药与其他降压药的区别主要体现在作用机制、适用人群以及副作用等方面。常见的区别包括通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩、更适用于合并糖尿病或心力衰竭的患者，以及可能引起干咳等不良反应。
1、作用机制不同
ACEI类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管降低血压。而其他类型降压药如利尿剂（氢氯噻嗪）通过促进钠排泄减少血容量，钙通道阻滞剂（氨氯地平）通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞来扩张血管，β受体阻滞剂（美托洛尔）则通过减慢心率和降低心输出量发挥作用。
2、适用人群不同
ACEI类药物对合并糖尿病、慢性肾病、心力衰竭或心肌梗死的患者具有保护作用，可延缓靶器官损害。利尿剂更适用于老年单纯收缩期高血压或水肿患者，钙通道阻滞剂常用于合并动脉粥样硬化的高血压患者，β受体阻滞剂则优先用于合并快速性心律失常或冠心病患者。
3、副作用差异
ACEI类药物可能引发干咳（与缓激肽蓄积相关）、血管性水肿或血钾升高。相比之下，利尿剂可能导致低钾血症、尿酸升高，钙通道阻滞剂可能引起下肢水肿或面部潮红，β受体阻滞剂可能诱发支气管痉挛或心率过缓。ARB类药物（如缬沙坦）虽与ACEI作用机制相似，但干咳发生率显著降低。
使用降压药需根据患者血压水平、并发症及药物耐受性进行选择。建议在医生指导下规范用药，合并用药时需注意药物相互作用，长期服用ACEI类药物需定期监测肾功能和血钾水平。若出现持续性干咳或喉头水肿等不良反应，应及时就医调整治疗方案。