冠状沟长肉粒可能是性病的表现，但也可能与其他皮肤病或生理现象有关，需结合具体情况综合判断。常见原因包括珍珠疹、尖锐湿疣或皮脂腺异位症等，建议通过医学检查明确诊断。
1、珍珠疹
珍珠疹是一种良性生理现象，主要表现为冠状沟周围出现白色或淡红色小丘疹，呈排列状分布，表面光滑。其发生可能与局部卫生状况、包皮过长或激素水平有关，通常无痛痒感且不会传染，一般无需特殊治疗。若影响美观，可考虑激光或冷冻去除。
2、尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，初期表现为淡红色小颗粒，逐渐发展为菜花状或乳头状赘生物，表面粗糙。此类皮损具有传染性，需及时就医治疗。临床常用方法包括激光祛除、冷冻治疗或外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物。
3、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症是皮脂腺在非典型部位的增生，表现为针尖大小的淡黄色丘疹，触摸有颗粒感。其发生与内分泌或局部刺激有关，通常无自觉症状，也不会传染，一般无需处理。若患者存在疑虑，可通过皮肤镜检查确诊。
若冠状沟出现异常肉粒，尤其伴随瘙痒、出血或快速增大时，应及时到皮肤科就诊，通过醋酸白试验、HPV检测或病理活检明确性质。日常需注意保持局部清洁干燥，避免过度摩擦，并避免不洁性行为以降低感染风险。