高血压的诊断和分级主要依据诊室测量的血压值，并结合心血管危险因素、靶器官损害及并发症进行评估。A级通常指高血压1级，即收缩压140~159mmHg和舒张压90~99mmHg，属于轻度升高范畴。临床诊断需通过规范测量并排除其他继发性因素。
诊断时需在不同日多次测量血压，确认数值持续达标。若患者未使用降压药物，非同日3次测量收缩压和舒张压达到上述范围即可诊断。对于新发现血压升高者，建议进行24小时动态血压监测，排除白大衣高血压或隐匿性高血压的可能性。
同时需评估是否存在吸烟、血脂异常、糖尿病等危险因素，以及心、脑、肾等靶器官损害。确诊后应根据危险分层制定治疗方案，低危患者可通过生活方式干预观察1~3个月，若血压未达标再考虑药物治疗。建议患者定期监测血压，控制钠盐摄入并保持健康体重，具体诊疗方案需由心血管专科医生制定。