降血脂药物主要包括他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、烟酸类以及PCSK9抑制剂等类型，具体用药需根据病情在医生指导下选择。
1、他汀类药物
此类药物是降血脂的首选，主要通过抑制肝脏内胆固醇合成的关键酶发挥作用。常用药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀等，能显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，同时具有稳定动脉粥样硬化斑块的作用。适用于高胆固醇血症和动脉粥样硬化性心血管疾病患者。
2、贝特类药物
代表药物如非诺贝特、苯扎贝特等，主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体来加速甘油三酯的分解代谢。这类药物对降低甘油三酯效果显著，尤其适用于混合型高脂血症或严重高甘油三酯血症患者，但需注意可能引起肝功能异常。
3、胆固醇吸收抑制剂
如依折麦布，通过选择性抑制小肠胆固醇吸收发挥作用。这类药物常与他汀类药物联用，能协同降低低密度脂蛋白胆固醇，特别适用于单用他汀控制不佳或不能耐受他汀治疗的患者。
4、烟酸类药物
如维生素B3衍生物，通过抑制脂肪分解减少游离脂肪酸进入肝脏，从而降低甘油三酯和极低密度脂蛋白合成。但因其可能引发面部潮红、肝损伤等副作用，临床使用已逐渐减少。
5、PCSK9抑制剂
包括阿利西尤单抗和依洛尤单抗等新型生物制剂，通过抑制PCSK9蛋白增强肝细胞对低密度脂蛋白胆固醇的清除能力。这类药物降脂效果强，适用于家族性高胆固醇血症或他汀治疗未达标的患者，需皮下注射给药。
高脂血症患者应在医生指导下规范用药，定期监测血脂水平和肝肾功能。治疗期间需配合低脂饮食，控制体重并保持规律运动。对于合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需注意多因素综合管理，避免自行调整药物剂量或停药。