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肛门痒怎么办

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

肛门瘙痒可通过保持清洁、药物治疗、对因治疗、手术治疗等方式缓解。若症状严重或持续不愈,可能需手术治疗。具体方法需根据病因选择,建议就医明确诊断后遵医嘱处理。

1、保持清洁

每日用温水清洗肛门,避免使用肥皂或刺激性洗剂。清洗后轻柔擦干,保持局部干燥。勤换内裤,选择棉质透气材质。避免抓挠,防止皮肤破损感染。

2、药物治疗

局部瘙痒可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、红霉素软膏或炉甘石洗剂。真菌感染可用酮康唑乳膏,寄生虫感染需口服阿苯达唑片。使用激素类药膏不宜超过1周。

3、对因治疗

痔疮引起的瘙痒可使用马应龙痔疮膏;寄生虫感染需服用甲硝唑片;湿疹可外用曲安奈德益康唑乳膏;糖尿病继发瘙痒需控制血糖。肛周脓肿需切开引流并配合抗生素治疗。

4、手术治疗

严重痔疮可行吻合器痔上黏膜环切术,肛瘘需行瘘管切开术。顽固性肛门瘙痒经保守治疗无效时,可考虑皮下神经离断术,但需严格评估手术指征。

出现肛门瘙痒应避免自行使用强效激素药膏,防止皮肤萎缩。建议先进行粪便寄生虫检测和肛门镜检查,排查痔疮、肛裂等器质性病变。治疗期间暂停使用卫生护垫,保持肛周通风干燥。若伴随出血、肿物脱出等症状,应及时就诊普外科或肛肠专科。

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