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什么是体外膜肺氧合

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

体外膜肺氧合作为一种生命支持技术,主要具有提供呼吸支持、维持循环功能、为原发病治疗争取时间、减少多器官损伤以及辅助器官移植等作用。其通过体外循环装置临时替代心肺功能,帮助危重患者度过危险期。

1、提供呼吸支持

该技术通过将血液引至体外进行氧合,替代肺部气体交换功能,适用于急性呼吸窘迫综合征、严重肺部感染等导致肺功能衰竭的情况。其能有效提高血氧饱和度,纠正低氧血症。

2、维持循环功能

在暴发性心肌炎、心脏术后低心排等心脏泵血功能衰竭时,可通过体外循环维持重要器官的血液灌注。其可承担心脏部分或全部的泵血工作,保障脑、肾等器官的供血。

3、为原发病治疗争取时间

对于可逆性心肺疾病,该技术能为抗感染治疗、心脏功能恢复等创造治疗窗口期。通过维持基本生命体征,使患者有机会接受针对性治疗。

4、减少多器官损伤

通过持续稳定的氧供和血流灌注,可预防心脑肾等重要器官因缺氧导致的不可逆损伤。尤其在心跳骤停的体外心肺复苏中,能显著降低神经系统后遗症风险。

5、辅助器官移植

在等待供体器官期间,能为终末期心肺疾病患者提供过渡性生命支持。对于移植术后出现原发性移植物功能衰竭的情况,也具有重要支持作用。

体外膜肺氧合属于高风险有创治疗,需由重症医学团队评估实施。治疗过程中需密切监测凝血功能、肢体灌注等指标,警惕出血、血栓、感染等并发症。患者及家属应充分了解治疗利弊,配合医疗团队进行动态评估和决策调整。

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