近视激光手术在严格筛选适应症的情况下相对安全，但存在一定风险。该手术属于成熟的矫正方式，但需符合手术条件并规避禁忌证，术后可能出现干眼症、眩光等并发症。
手术安全性主要受术前检查规范性影响。术前需通过角膜厚度、屈光度、眼压等20余项检查排除圆锥角膜、严重干眼症等禁忌证。采用角膜地形图、波前像差仪等设备可提高评估准确性。若检查不完善可能导致术后视力回退或角膜扩张。
手术方式选择与个体眼部条件匹配度是关键因素。全飞秒激光适合角膜厚度充足者，切口仅2mm；半飞秒适用中低度近视，但需制作角膜瓣；表层切削适合角膜偏薄者。医生需根据患者角膜曲率、瞳孔直径等参数制定个性化方案，错误选择术式可能引发高阶像差。
术后护理直接影响手术安全性。需遵医嘱使用抗生素滴眼液1-2周，人工泪液维持3-6个月。术后1周内避免揉眼，1个月内禁止游泳，3个月防止眼部撞击。未规范用药可能导致感染，剧烈运动可能引起角膜瓣移位。
该手术不改变眼底结构，高度近视者仍需定期检查视网膜。建议选择具备三类医疗资质的正规机构，由经验丰富的医师操作。术后遵医嘱复查，通常需在1天、1周、1月、3月、半年进行视力、屈光状态、角膜愈合等评估。