血压低可能是生理性原因所致,也可能与心脏疾病、内分泌疾病、严重感染等因素有关。若长期存在低血压或伴随其他症状,建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
部分人群天生血压偏低,但无不适症状,常见于体型瘦弱者。此外,体位突然改变如从蹲位站立时,可能因血液分布异常导致短暂性低血压,常伴有头晕、眼前发黑,一般休息后可缓解。妊娠期女性因血容量增加,也可能出现生理性血压降低,分娩后多可恢复。
2、心脏疾病
心力衰竭、严重心律失常等疾病会导致心脏泵血功能下降,从而引发低血压。患者可能伴随胸闷、气短、下肢水肿等症状。治疗需针对原发病,如遵医嘱使用地高辛片改善心功能,或使用呋塞米片减轻心脏负荷,必要时需进行心脏起搏器植入等手术。
3、内分泌疾病
甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能不全等疾病会影响激素分泌,导致血管张力下降和血容量不足。患者可能出现畏寒、乏力、皮肤色素沉着等表现。治疗需补充甲状腺激素(如左甲状腺素钠片)或糖皮质激素(如氢化可的松片),同时需定期监测激素水平。
4、严重感染
脓毒症等严重感染可引发感染性休克,导致血压急剧下降,伴有高热、意识模糊等症状,需紧急抗感染治疗并补液。此外,剧烈呕吐、腹泻造成的脱水也会使血容量不足,需及时补充电解质溶液,必要时静脉输液。
若血压偏低但无不适症状,通常无需特殊治疗,可通过适当增加食盐摄入、规律锻炼等方式改善。若低血压伴有晕厥、心悸或影响日常生活,应及时就诊查明病因,避免自行服用升压药物。日常注意避免长时间站立,起身时动作宜缓慢,防止直立性低血压发生。