激素通常指糖皮质激素类药物,一般具有免疫抑制、调节代谢、抗炎抗过敏、影响骨骼健康以及导致精神神经异常等副作用。作为临床上常用的药物,其副作用主要与药理作用及长期使用有关。
1、免疫抑制
糖皮质激素能够抑制免疫细胞的活性和增殖,降低机体免疫力。长期使用可能导致感染风险增加,容易诱发细菌、病毒或真菌感染,且感染症状可能被掩盖。
2、调节代谢
此类药物会干扰糖、脂肪和蛋白质代谢,可能引起血糖升高、血脂异常。长期使用可能导致向心性肥胖,表现为满月脸、水牛背等库欣综合征样改变。
3、抗炎抗过敏
在抑制炎症反应的同时,会延缓组织修复。可能掩盖感染征象,导致创面愈合延迟,增加消化道溃疡风险,特别是与NSAIDs合用时胃出血概率升高。
4、影响骨骼健康
通过抑制成骨细胞活性、促进钙磷排泄,易引发骨质疏松。儿童使用可能影响骨骼发育,老年患者骨折风险显著增加,股骨头坏死发生率提升3-5倍。
5、精神神经异常
大剂量使用可能改变神经递质平衡,引发情绪波动、失眠或认知障碍。约15%-20%患者可能出现焦虑、抑郁等精神症状,严重者会产生幻觉。
使用激素类药物需严格遵循医嘱,治疗期间应定期监测血压、血糖和骨密度。建议每日补充钙剂(1000-1200mg)和维生素D(800-1000IU),注意预防跌倒。若出现黑便、持续性头痛或情绪异常等情况,应立即联系主治医师调整治疗方案。