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类风湿关节炎怎么治

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

类风湿关节炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,需根据病情严重程度在医生指导下进行综合干预。多数患者通过规范治疗可有效控制病情进展,改善生活质量。

1、药物治疗

类风湿关节炎常用药物包括抗风湿药、非甾体抗炎药和糖皮质激素。抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等,可延缓关节破坏;非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,能缓解疼痛和肿胀;糖皮质激素如醋酸泼尼松片、地塞米松片等,适用于急性发作期短期使用。

2、物理治疗

急性期可采用冷敷减轻肿胀,慢性期建议热敷或红外线照射改善血液循环。关节功能锻炼如握拳、抬腿等被动活动,可防止肌肉萎缩和关节僵硬。超声波治疗和低频脉冲电疗法也有助于缓解症状。

3、手术治疗

针对关节严重畸形或功能障碍者,可行滑膜切除术清除病变组织。晚期患者可考虑关节置换术,如人工全膝关节置换术能显著恢复活动能力。术前需全面评估心肺功能,术后需配合康复训练。

类风湿关节炎属于慢性进展性疾病,建议尽早就诊风湿免疫科。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及炎症指标,根据病情变化调整用药方案。自行增减药量可能导致病情反复,出现胃肠道不适或感染症状时应立即告知主治医师。

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