白内障是否需要手术通常需要根据患者的具体情况而定。如果视力下降已明显影响日常生活，或存在其他眼部并发症时，一般建议进行手术治疗。若白内障程度较轻且未对生活造成困扰，可暂时观察。
白内障手术的主要目的是恢复视力。当晶状体混浊导致矫正视力低于0.5，或引发青光眼、晶状体脱位等并发症时，手术是最有效的解决方案。对于从事精细工作或驾驶需求较高的患者，即使视力未严重下降，也可根据实际用眼需求考虑手术。部分老年患者因白内障影响眼底检查时，为排除其他眼底病变也需要手术干预。
如果白内障处于未成熟期且视力在0.5以上，可暂缓手术。但需每3-6个月进行视力、眼压和眼底检查。糖尿病患者需特别关注白内障进展速度，合并糖尿病视网膜病变时应及时处理。选择手术时机应结合眼科检查结果和患者用眼需求，由专业医生综合评估后决定。