痛风治疗通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法,需根据疾病分期及严重程度制定个体化方案。患者需遵医嘱规范治疗,避免自行调整用药。
1、一般治疗
急性发作期需严格卧床休息,抬高患肢并局部冰敷。日常应减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等,每日饮水量需达到2000ml以上以促进尿酸排泄。肥胖者需通过合理运动控制体重,但应避免剧烈运动诱发痛风发作。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用依托考昔片、秋水仙碱片或醋酸泼尼松片控制关节炎症。缓解期需规律服用非布司他片、苯溴马隆片或别嘌醇片等降尿酸药物,治疗期间需定期监测血尿酸水平,保持值稳定在300μmol/L以下。合并肾功能异常者需调整药物种类及剂量。
3、手术治疗
对于形成巨大痛风石、关节畸形或反复破溃感染的患者,可考虑手术清除痛风石。术后仍需配合降尿酸治疗预防复发,需注意手术不能替代规范的药物治疗,术后3天内需保持伤口干燥。
痛风患者需每3个月复查尿酸水平,治疗期间避免使用利尿剂等影响尿酸代谢的药物。出现关节肿痛加重或药物不良反应时,应及时到风湿免疫科就诊调整治疗方案。严格戒烟戒酒,建立低嘌呤饮食习惯,有助于减少疾病复发。