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过敏性紫癜如何治疗

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

过敏性紫癜的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、血浆置换以及并发症治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。患者应积极配合医生进行规范治疗,避免自行调整用药。

1、一般治疗

急性期需卧床休息,减少活动量,避免接触可能引发过敏的食物或药物。饮食上选择清淡、易消化的食物,避免海鲜、蛋类等易致敏食物。同时注意观察皮肤、关节及腹部症状变化。

2、药物治疗

皮肤型患者可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物缓解过敏反应。对于关节肿痛或消化道症状明显者,通常需应用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素。重症患者可能需要联合环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。

3、中医治疗

中医辨证施治常选择具有清热解毒、凉血止血功效的方剂,如犀角地黄汤加减,可配合雷公藤多苷片等中成药。治疗期间需定期监测肝肾功能,避免药物性损伤。

4、血浆置换

适用于合并严重肾脏损害或神经系统并发症的重症患者,通过分离清除血液中的免疫复合物,快速控制病情进展。需在有资质的医疗机构进行,每次治疗间隔及疗程根据个体情况决定。

5、并发症治疗

出现紫癜性肾炎时,可联合使用缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂控制蛋白尿。消化道出血者需禁食并静脉给予奥美拉唑注射液等质子泵抑制剂,必要时输注血小板。

日常需保持皮肤清洁,避免抓挠紫癜部位。病程中注意监测尿液颜色及尿量变化,定期复查尿常规和肾功能指标。若出现剧烈腹痛、血便或尿量明显减少等异常情况,应及时急诊处理。治疗期间需严格遵循医嘱用药,不可随意增减激素用量,以免引发病情反复或药物不良反应。

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